Online skadesanmeldelse

I travle perioder, hvor det kan være svært at komme igennem på vores telefon, kan du her anmelde din skade online, og vi vil kontakte dig hurtigst muligt.

Navn*
E-mail*
Adresse*
Postnummer*
By*
Telefon*
Alternativ telefon

Rekvirent

Skadested (adresse)*

Forsikringsselskab*
Policenummer*

Beskrivelse af skaden*